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天天吃药,为什么别人不得脑梗,而你却反复好几次?
作者:人口健康平台时间:2019-04-09

上周小编在急诊工作中诊治一位57岁的大叔,这已经是他第五次因为脑梗死入院,尽管我们启动脑卒中急救绿色通道对其进行诊治,但很遗憾他因大面积脑梗死而不适合进行进一步积极治疗(积极治疗方式请参考:急性缺血性脑卒中的早期治疗)。当我们把结果告知其家人时,患者女儿哭诉着他天天吃药,为什么脑梗死还是反复发生!

也许很多人都会有这样的疑问,为什么天天吃药,还是不能有效预防脑梗死呢?天天吃药<span style="color: rgb(51, 51, 51);letter-spacing: 0;font-family: "&amp">那么简单!

与一些恶性肿瘤不同,脑梗死是一种可防可治的疾病。脑梗死后规律的药物治疗可以降低脑梗死复发风险,但防治脑梗死远不止天天服药那么简单。服用的药物对不对、各项指标是否控制在目标范围也与脑梗死的发生密切相关。此外,改变不良生活方式在预防脑梗死中也起着极其重要的作用。目前医学界已公认,生活方式改变与药物协同才能产生更大获益

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可能需要服用哪些药物?

根据脑血管病危险因素多少的不同,许多曾发生脑梗死的患者会使用3类或更多种药物,这看上去很多,但其中每种药物都有不同的作用。

  • 预防血凝块形成或血液的药物可降低血凝块形成的风险。

  • 降血压药物有助于防止高血压引起血管损伤,还有助于血压过高引起其他危害。

  • 他汀类药物可降低胆固醇水平,尤其是的低密度脂蛋白(<span style="color: rgb(51, 51, 51);letter-spacing: 0;font-family: "&amp">LDL)胆固醇,还有助于防止动脉进一步受损,从而让血凝块难以形成。(请参考:他汀,您吃了么?

  • 对于有糖尿病或其他合并症的患者,还需要其他相应的药物来治疗这些问题。

医生会根据每位患者的具体情况开具相应药物,因此严格按医嘱用药非常重要。若药物引起了副作用或因其他问题无法承担这些药物,请告诉医生,他们或许能够帮您选择其他更适合您的治疗方案。

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生活方式如何改变?30分钟<span style="color: rgb(51, 51, 51);letter-spacing: 0;font-family: "&amp">/天的规律运动,当然这种运动应经医生评估后认为安全才可以;

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药物与改变生活方式协同才能更好预防脑梗死。因此,正确服用药物的同时,还应遵照医生推荐的做法改变不良生活方式。有人可能心存疑惑是不是我做到上述两点,就一定不会发生脑梗死呢?答案是否定的,药物治疗和改变不良生活方式只能降低脑梗死发生风险,并不能完全避免脑梗死发生可能

 

   还有没有其他措施降低脑梗死发生风险?

除了药物和生活方式改变之外,联合应用一种无创的物理治疗方法能够进一步降低脑梗死复发风险。关于该治疗措施的详细信息请参考:远隔缺血适应训练减少颅内动脉狭窄患者的脑卒中复发