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测血糖也有坑?手把手教你在家测血糖
作者:人口健康平台时间:2018-06-15

 有一天,我拿着血糖仪进病房给一患者测血糖。我按照往常一样,消毒,扎手指,试纸吸取血液,棉签按压止血。

“滴——”血糖仪显示:14.7mmol/L。

大爷:“诶?不对不对,姑娘你这样测是不对的。”

我:……

然后大爷驾轻就熟地拿来试纸盒,插入试纸,用力挤着刚才的针眼,终于挤出一滴血。

“滴——”血糖仪显示:11.0mmol/L。

大爷满意的笑了:“这还差不多,这个测血糖呀,得把先流出来的血挤出来擦掉,再挤出来的血才能测呢,我在家都是这么测的,这样才是准的!”

此时的我开始怀疑人生:……

 

于是小编查阅相关资料,发现大爷说的,也对,也不对。 

总有糖尿病患者抱怨,家用血糖仪测不准,不是高了就是低了,波动还很大……

emmmmm这个锅,血糖仪表示不想背。下面小编就跟大伙谈谈测血糖的事。

 

       1.采血部位的选择

通常选择指腹的两侧,那里的神经末梢较指尖中央少,所以刺指腹两侧的疼痛程度会低一些。也有人从指尖以外部位刺血来测血糖,可以无痛或者微痛,但是研究表明二者所测出的血糖值差异较大,目前不推荐。


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有一个有意思的研究发现,近69%的人无名指血糖值稍高于食指血糖值。这两者的结果都是可以采用的。所以,如果需要严格监测血糖,就在一段时间内固定在一个手指采血吧。

 

      2.皮肤准备

美国糖尿病协会推荐肥皂、流水洗手作为指测血糖的皮肤准备,用肥皂将手洗净,用干净的纸巾或棉球擦干就可以了。也可以用75%酒精或者葡萄糖氯己定,但含碘的消毒液如碘伏、碘酒,会影响测试结果,最好在消毒之后用酒精脱碘。不管用什么方法,均应等皮肤干燥后再进行穿刺,避免血液被稀释。

 

       3.采血

       通常针刺入皮肤2~3mm即可,在家里用的采血笔几乎都能满足这个要求。

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大爷说,要把流出来的第一滴血擦掉,这可以理解为,第一滴血可能混有组织液,从而稀释血液,对结果产生影响。不过,不擦掉对结果的影响也不大。研究发现,在糖尿病的自我管理和临床实践中,血液自然流出的情况下,第一滴与第二滴末梢血血糖值没有差异,均可反映即时静脉血糖值,使用第一滴末梢血进行血糖监测足够准确可靠也更方便。

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大爷第二次测血糖的时候,用力挤压指尖,使原本已经不流血的针眼又流出了一滴血。他表示平时也是这样挤出血来测血糖,这就不对了。同刚才一样的道理,用力挤压针眼附近,会使更多的组织液混入血滴中,造成血糖值偏低。有研究比较自然流出法、按摩法和挤血采血法的血糖值,结果只有自然流出法的血糖值与实验室的测定值相近。

 

      这里有2一针见血的小窍门:

       1.在扎手指之前,让手垂下一会儿,或者充分温暖手指,或轻轻的按揉,这都可以增加指尖的血液循环;

       2.在测血糖前用温水和肥皂把手洗干净,这样既可以做好皮肤准备,又可以促进局部血液循环。

 

       4.读取血糖值、记录

测量血糖后,要记录下血糖值、日期、时间、与进餐的关系、与用药的关系、可能会影响血糖的事件(如生病、运动、特殊食物、其他药物等),如果出现低血糖症状,也需记录下来。

尽管按照正确的操作方法完成了测试,结果也不一定是准确的。结合自己的血糖规律,如果觉得结果可疑而且连续几次都反常,就要考虑对仪器进行校准或更换电池了。此外,如果血糖控制情况持续不佳,你需要咨询医生的意见,调整治疗方案。

 

       5.什么时候测

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自我血糖监测对于糖尿病人是非常重要的,这样可以评估治疗是否有效,并指导饮食、运动和药物方案的调整,同时可以减少极端血糖带来的风险。

所以,亲爱的糖尿病朋友们,为了对自己及家人负责,要每天按时用正确的方法监测自己的血糖哟~

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    参考资料:

      1、影响快速血糖检验法准确性的因素与对策,《中国实用护理杂志》。

      2、洗手替代化学消毒剂作指测血糖皮肤准备的研究,《中国实用护理杂志》。

      3、快速血糖检测值准确度影响因素的研究进展,《中华现代护理杂志》

      4、不同血糖检测方法对血糖值结果差异性的影响,《国际护理学杂志》

      5、选择第一滴血还是第二滴血进行进行自我血糖监测,《中华糖尿病杂志》

    文章图片来源于网络

    本文编辑:杨晓燕