中医出海服务先行

治未病的理念让中医药在国内迅速得到发展并走向世界。不过,北京商报记者了解到,中医药出海过程中最先被国际接受的是针灸、按摩类服务领域治疗,中药产品则受政策壁垒等因素影响,打开海外市场仍需时日。

中医服务被认可

中医药在海外呈现加速推广的态势,在中医药寻求海外发展中,针灸、理疗等服务项目更容易被海外消费者接受。针灸是我国为数不多拥有国际话语权、处于领先地位并有望取得原始创新突破的学科领域之一。世界卫生组织指出,针灸是被世界各国率先接受的传统医学方法。

公开资料显示,目前,中医药传播遍及183个国家和地区,海外建立的中医药中心已有10个,中医药事业已成为中国与世界各国开展人文交流、促进东西方文明互鉴的重要内容。世界卫生组织统计数据显示,目前103个会员国认可使用针灸,其中29个设立了传统医学的法律法规,18个将针灸纳入医疗保险体系。

相关统计数据显示,其他国家中医医疗(针灸)机构已达8万多家,包括西医师在内的各类中医药针灸从业人员大约30多万,其中立法国家注册针灸师数量3万,接受过中医药针灸、推拿或气功治疗的人数已达到世界总人口的1/3以上。据WHO统计,目前在全世界有40亿人使用针灸或中草药治病,占世界总人口的80%。

广州中医药大学副校长许能贵曾表示,当前针灸学面临机遇和挑战并重的局面,我国应为针灸的学术研究和应用设定好的目标和发展路径,以针灸为突破口带动中医药“走出去”。

中药产品遭冷遇

相较于中医文化迅速传播,中医药贸易则有待突破。海关统计数据显示,2016年上半年中药贸易额为22.8亿美元,同比下滑6.3%。其中,出口17.5亿美元,同比下滑9%。作为凝聚中医药主要价值的中成药,上半年出口额仅为9969.1万美元,同比下降27.4%。这意味着,作为中医药发源地的中国,在世界中医药产业链中还处于较为低端的位置。

一位不愿具名的业内人士向北京商报记者表示,中医药在海外发展现状可以用“民间热,官方冷”来形容。“国外消费者对于中药持认可态度,但中医药出海需要满足部分国家对中药成分具体作用做出解释的规定。中医药神奇之处就在于根据患者身体情况选择几种药物一起熬制相互产生作用达到治疗效果,具体说明一种草药成分的具体作用没有意义。”

中国工程院院士姚新生曾表示,中药难以走出国门的原因在于中西方对于药品理念存在差异化。“在西方主流医学社会,现代药物应当是单一化合物,有明确的作用靶点和机制,有足够的纯度。而传统中药却难以"达标"。以中药复方制剂热毒宁为例,它仅由金银花、青蒿和栀子3味中药组成,并去除了许多杂质,但在中药指纹图谱上,这个药物成分依然复杂,现代药物应该解释的问题,却无法在这一药物上得到答案。

为促进中医药在国际市场的发展,国家中医药管理局局长王国强表示,我国将与“一带一路”沿线国家合作建设30个中医药海外中心,颁布20项中医药国际标准,注册100种中药产品,建设50家中医药对外交流合作示范基地。100种成熟的中药产品以药品、保健品、功能食品等多种方式在沿线国家进行注册,进入沿线国家医疗卫生体系,不断完善销售渠道,形成知名品牌,扩大国际市场份额。

进入主流尚需时日

相对于西方医学的“头痛医头,脚痛医脚”,中医更重视整体,强调生理和心理的协同关系,同时突出“治未病”。这样的医学理念和医疗方式,虽然符合现代人的需求,却因为医理和制作方式的不同,让国外社会对中医药的接受人群增幅较缓,中医药在国际市场的潜力也一直未能完全释放。

据了解,目前,在英国、法国等欧美国家,虽然开设了一批中医药诊所,但仍旧以针灸、推拿、按摩理疗为主,中药销售量较少,且多局限于华裔人群使用。

上述不愿具名分析人士表示,中医药难以进入国际主流市场主要原因为没有相应国际化标准,部分国家不认可中医药。资料显示,今年7月1日起将在我国正式施行的《中医药法》明确提出,国家推动建立中医药国际标准体系。与此同时,国际标准化组织(ISO)成立了中医药技术委员会(ISO/TC249),秘书处设在中国上海,目前已发布一批中医药国际标准。世界卫生组织将以中医药为主体的传统医学纳入了新版国际疾病分类(ICD-11)。

分析认为,随着科技的发展和中药国际化的不断推进,中药的组分和机理逐渐被人们所认识,疗效进一步得到验证,中药最终会走进国际主流医药市场。

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