【科普】急性缺血性脑卒中的早期治疗

前期,我们推送出科普文章如何快速识别脑卒中,给大家讲解了有效快速识别脑卒中的方法即FAST原则: Fface)面瘫/口角歪斜;Aarm)肢体无力;Sspeak)言语不清;Ttime)迅速求助。文章推出后,有不少朋友问小编,识别出脑卒中后选择什么治疗措施最有效?今天小编给大家聊一聊脑卒中的早期救治措施。

脑组织对缺血缺氧极为敏感,如果脑组织供血中断2分钟,脑电活动会停止,供血中断5分钟后脑组织将出现不可逆性损伤,这部分损伤的脑组织区域即为核心梗死区。此时在核心梗死区周围尚存在可以挽救的脑组织即缺血半暗带若能及时有效的开通闭塞血管,恢复脑组织血流灌注,缺血半暗带这部分脑组织是完全可以恢复正常的。若不能及时救治,会有越来越多的脑组织死亡,从而导致不可挽回的后果。因此,时间就是大脑这句话形容急性缺血性脑卒中的救治再形象不过了,急性缺血性脑卒中发病后应尽早采取有效措施才能最大可能的挽救脑组织,尽可能的减少神经功能的损伤,减少后遗症,降低残疾率,提高患者的生活质量。


目前开通闭塞血管的治疗措施有两种:

(一)、静脉溶栓是急性缺血性脑卒中有效治疗方式之一。目前可以选用的静脉溶栓药物包括尿激酶或重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)。通过溶栓治疗,可以将脑血管内的血栓溶解,使闭塞脑血管再通,达到完全或部分恢复神经功能的目的。但静脉溶栓治疗的时间窗很短,仅在发病后3~4.5小时内应用静脉溶栓治疗才可能最大获益。超出这个时间窗出血风险会增加,获益会减小。

(二)、血管内治疗是治疗急性缺血性脑卒中另一种有效的治疗方式,其通过介入手术方式,于动脉内进行靶向性溶栓、取栓、球囊扩张或支架置入,实现血管良好再通,恢复闭塞血管远端脑组织血供。与静脉溶栓治疗比,血管内治疗有时间窗宽、血管再通率高、禁忌症相对较少等优点。但血管内治疗同样具有严格的时间窗要求,一般来说,颈内动脉系统的血管闭塞所致急性缺血性脑卒中的治疗时间窗是6小时,而椎基底动脉系统的血管闭塞所致急性缺血性脑卒中的治疗时间窗是12~24小时。只有在这个时间窗内,才有机会行血管内治疗开通闭塞血管。越短的时间内开通闭塞血管,可挽救的脑组织越多,出血风险越小,患者获益越大。

因此,如果您出现疑似脑卒中症状时,请不要迟疑,立即拨打120/999急救电话,送往附近有救治能力的医院,让专业的神经科医生为您诊治,及时接受正规治疗。

最后,我们希望大家牢记:言语含糊嘴角歪,胳膊不抬腿拖拽。紧急求救奔医院,开通血管莫徘徊

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